【李沧区健康证安国路】胃癌患者子女查查幽门螺杆菌


发布时间:2020-10-31 19:53:20 阅读量:54144 作者:兴江

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胃癌患者子女查查幽门螺杆菌

北大医院消化内科主任医师成虹

前些日子门诊来了一对父子,父亲一进诊室就说:“大夫,这是我儿子,今年17岁了,你以前不是说等我儿子大了一定要检查幽门螺杆菌吗,他最近总是胃疼,我就带他来了,你给他开个呼气试验的检查吧李沧区健康证安国路。”

我问孩子:“你都什么时间容易胃疼啊?”孩子说自己总是在上午九十点钟和下午三四点钟疼,最近几天夜里也经常胃疼,晚上觉都睡不好。这种症状,在医学上被称作空腹痛、夜间痛,是十二指肠球溃疡的典型症状。而溃疡病必须要做幽门螺杆菌筛查和治疗。于是,我立即开出了一张呼气检查的化验单,让孩子进行检查。1小时后,检查结果出来了,果然是阳性,提示孩子存在幽门螺杆菌感染。

这位父亲也是我10年前看过的一位病人。那时他40多岁,当时也是因为间断上腹疼痛就诊,典型的十二指肠溃疡症状合并幽门螺杆菌感。在进行胃镜检查时,确实发现了十二指肠溃疡,但同时在患者的幽门(胃出口的地方)附近有一处片状糜烂,黏膜颜色与周围也有差异,经过活检病理检查,提示胃癌,由于病变比较表浅,属于相对早期的胃癌。给患者进行了幽门螺杆菌感染的根除治疗,同时患者也顺利地接受了手术治疗,由于胃癌比较早期,手术后不需要化疗。

点评

这位患者胃癌的发现是偶然的,早期胃癌通常没有症状,患者当时的症状是由于十二指肠溃疡而不是胃癌引起的,如果当时没有进行胃镜检查,而是直接治疗十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染,他的症状肯定会得到缓解,但是也就错失了胃癌早期发现的机会。由于医生的坚持,以及患者的积极配合,才发现了他的早期胃癌,从而避免了他出现因胃癌晚期发现所导致的死亡风险。

在这位父亲术后复查期间,我曾经多次叮嘱他,一定要让他的子女在16岁至18岁期间进行幽门螺杆菌筛查,如果存在幽门螺杆菌感染,应当尽早接受根除治疗。(多数人的幽门螺杆菌感染是在儿童期获得的,儿童属于幽门螺杆菌易感人群,如果过早进行根除治疗,一方面很多药物儿童期禁用,另一方面儿童期过多使用抗生素容易出现不良反应,同时即便在儿童期根除了幽门螺杆菌,因为儿童的易感性,其再感染发生率也比较高,如果没有必须治疗的指征,通常我们建议在成年后进行筛查和治疗。)现在孩子17岁,出现了典型的溃疡病症状,孩子父亲立刻带孩子来到医院就诊。

①对于年龄40岁到45岁以上发现幽门螺杆菌的患者,应该先注意排除胃癌可能性,再进行幽门螺杆菌的根除治疗。由于中国是全世界胃癌的高发国家,每年全球胃癌的新发和死亡病例有接近半数发生在中国,而幽门螺杆菌是胃癌的I类致癌因子,早期胃癌又没有特异的临床表现,通常无明显症状,因此胃镜的筛查至关重要。

②胃癌患者的一级亲属应当接受幽门螺杆菌感染的筛查及治疗李沧区健康证安国路。胃癌的发生是多因素的,包括遗传、环境、感染等因素,对于有胃癌家族史患者,其胃癌发生风险明显增高,而大量临床研究显示,根除幽门螺杆菌可以明显降低感染者的胃癌发生风险,尤其对于有胃癌家族史的感染者。

③消化性溃疡的症状可以严重影响患者的生活,而其可能发生的并发症(消化道出血和穿孔)可以导致患者的死亡风险,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发生和复发的重要致病因素,因此,对于活动性消化性溃疡患者以及有溃疡病史的患者,均应当筛查和治疗幽门螺杆菌感染。

④幽门螺杆菌感染具有家族聚集性特点,儿童是易感人群。幽门螺杆菌主要在家庭成员之间相互传染,多数感染者在儿童期获得感染,夫妻之间也有可能相互传染。提倡分餐制,可以降低家庭成员之间相互传染的风险。

昨日9时许,内地第二例甲型H1N1流感患者小吕,从济南市传染病医院院长陈士俊手中接过“康复出院证”和“出院告知书”。经过一周治疗,小吕康复出院。

美国罗彻斯特大学的朱莉·莱恩领导了这项由美国癌症研究资助的试验。该试验涉及接受化疗的644名癌症患者,其中大多是乳腺癌患者。试验过程中,所有患者被分为四组,其中三组在每轮化疗的前3天开始连续6天分别服用0.5克、1克和1.5克的生姜提取物,该提取物由美国马萨诸塞州沃本市的一家名为Aphios的公司制造,而另一组则服用一种标准的安慰剂。研究人员会在患者接受化疗后测试其反胃程度,一天4次。结果表明,服用姜剂的患者比未服用者的反胃程度降低了45%%,服用较小剂量的患者的测试结果更加理想,而那些服用安慰剂的人则没有变化。研究表明,服药时间成为是否有效的关键,在接受化疗后才开始服用姜剂并不会有什么效果。莱恩表示,目前还不能确定其他形式的生姜是否也会起到同样的作用,调味品中的姜或者作为保健品的姜胶囊或许也会起到作用。但姜汁饼干、姜茶或者姜汁啤酒,因其只含有姜味,而不具有药用价值,是不会起到相应作用的。

幽门 螺杆菌 胃癌

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网友评论:

来自开封的网友说:评论时间:2020-10-31

我不相信人一生只能爱一次,也不相信人一生必须爱很多次,次数不说明问题。爱情的容量就是一个人心灵的容量:你是深谷,一次爱情就象一道江河,许多次爱情就象许多次浪花;你是浅滩,一次爱情就只是一条细流,许多次爱情也只是许多泡沫。回复


来自句容的网友说:评论时间:2020-10-31

总在不经意的年生,回首彼岸,纵然发现光景绵长。回复


来自桦甸的网友说:评论时间:2020-10-31

世界之所以运动,就因为还不完美。以求完美的心态,活在这个不完美的世界,那是人一生最大的错误。心如止水,不是对任何人事都失去了兴趣,而是了悟了残缺是人生的常态,学会了宽容一切的不完美。回复


来自沁阳的网友说:评论时间:2020-10-31

守护一个人需要太大的勇气,也许没有山盟海誓,但只要诚心正意,也可以生死相依。两人走到最后,往往就是一个靠,你依靠我,我依靠你,走过生命的晴天和雨季。回复


来自荆门的网友说:评论时间:2020-10-31

爱怕模棱两可。要么爱这一个,要么爱那一个,遵循一种全或无的原则。爱,就铺天盖地,不遗下一个角落。不爱就快刀断麻,金盆洗手。迟疑延宕是对他人和自己的不负责任。爱怕沙上建塔。那样的爱,无论多么玲珑剔透,潮起潮落,遗下的只是无珠的蚌壳和断根的水草。回复


来自集安的网友说:评论时间:2020-10-30

我没有别的方法,我就有爱;没有别的天才,就是爱;没有别的能耐,只是爱;没有别的动力,只是爱。回复


来自湖州的网友说:评论时间:2020-10-30

曾经发生的事都不可能忘记,只是暂时想不起而已。回复


来自郑州的网友说:评论时间:2020-10-30

年轻的心灵本不该静如止水,波澜不起。世界是属于年轻人的,趁着年轻到广阔的世界上去闯荡一番,原是人生必要的经历。回复


来自和龙的网友说:评论时间:2020-10-29

给不了她未来,就别坏了她的清白。 做不了良人也别做贱人。回复


来自义乌的网友说:评论时间:2020-10-29

爱情是以微笑开始,以吻生长,以泪结束。你出生的时候,你哭着,周围的人笑着﹔在生命的尽头,你笑着,而周围的人在哭着。你出生的时候,你哭着,周围的人笑着﹔在生命的尽头,你笑着,而周围的人在哭着。回复


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